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脑瘫康复--揉法治疗小儿脑瘫痉挛型尖足
字号字体变小字体变大发布日期:  2011-10-19  
        痉挛型尖足表现足尖迈步,下脚硬直伸展,踝关节活动受限,踝关节角度慢角120°,快角100°。病程较长,下肢肌肉十分僵硬伸展,硬直有不同程度的肌肉萎缩,足跟变形,腱反射亢进。
        多因小儿体质虚弱或生活受寒,流注经络,肌肉、筋膜,以致阳气不足,肌肤失其温煦而成。急性期治疗,揉时轻快柔和,持久均匀,平衡着实,有行气利水,疏风散寒,疏筋通络,滑利关节,湿肾壮阳之功。揉后局部肌肉松弛,血流加快,粘连则疗效更佳且能明显缩短疗程。
        观察2000年以来,20 0例小儿脑瘫痉挛型尖足揉法治疗效果。(其中男120例,女80例年龄最大4.5岁,最小8个月。)
治疗方法
        患儿仰卧位,术者用揉法时压力轻柔而均匀,手指不要离开接触的皮肤,使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动,不要在皮肤上摩擦,放松局部肌肉由上而下,施术5—15分钟频率每分钟大约200-280次,俯卧位,同上。以上治疗,大龄者每日四次,小龄者每日两次,3个月为1个大疗程,1个月为1个小疗程,随时观察疗效。
疗效标准及结果
        痊愈120例:正常步态行走,无肌肉萎缩,踝关节活动自如,足背角小于90°,显效40例:足尖步态减轻,稍有肌肉萎缩,踝关节活动欠佳,足背角90°,进步38例:偶有足尖步态,踝关节活动稍好转,足背角稍大于90°。2例无效:尖足,无明显好转。
        小儿脑瘫痉挛型尖足属中医“五硬”范畴。揉法以中指或拇指指端或掌根,或大鱼际,吸定于一定部位或穴位上,作顺时针或逆时针方向旋转揉动,称揉法。亦可分别称之为鱼际揉,掌根揉,指揉法,《厘五按摩要术》:“揉以和之,揉法以手腕转回一月,轻宜,缓绕于上也,是以摩法生出者。可以和气血,可以活筋络,而脏腑无闭塞之虞矣。”(儿科医院张行)

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