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正常的青春发育期与性早熟
字号字体变小字体变大发布日期:  2013-10-18  
    青春发育期是从儿童过渡到性成熟的一个重要时期,最终获得生殖能力,是儿童发育的最后阶段,也是身高增长的第二个高峰期。以性器官和第二性征的迅速发育及体格发育的加速为其主要特征,并伴有心理和行为诸方面的相应变化。
    生理状态下,人体的生长发育,接受大脑的精密调节,遵循着严格的时序性。随着年龄的增长,中枢神经系统逐渐发育成熟。女孩大约在9~10岁、男孩大约在10~11岁时,青春发育的“开关”奉中枢神经系统的命令开启,通过下丘脑-垂体-性腺轴制造和分泌大量的性激素。性激素具有十分广泛的生理作用,于是就开始了人生中标志着从幼稚走向成熟的重要转折阶段——青春期。
      正常男孩10~13岁进入青春期,青春期的最早征兆是睾丸的增大,之后是雄性激素的增多,出现第二性症和生长加速;男孩整个青春期时间平均为4.9年,身高增长共约25~30cm,其中,青春期中期约1.5年,此期为快速生长期,年生长速率可超过10cm,之后生长速率锐减,直至完全停止生长。男孩下颌出现胡须时,一般再无长高余地。
      正常女孩一般在9~11岁进入青春期,青春期的最早征兆是卵巢的增大(不做B超难以及时发现,因而常常以乳房出现发育为标志),之后是雌性激素的增加,出现第二性征和生长加速。女孩整个青春期时间平均约为4.7年,身高增长共约20~25cm,其中青春期中期约1年余,此期也为快速生长期,年生长速率接近10cm。初潮出现后,生长速率锐减,继续生长共约4~8cm。女孩初潮两年以上,一般再长高的可能性已很小了。部分正常女孩没有明显的快速生长期(由于快速生长期常常也是骨龄快速增长期,因而,没有快速生长期也不一定是坏事。如果有快速生长期,1年长高10cm,而骨龄增长两岁,并不比1年长高cm,骨龄只长1岁更好)。
    随着社会的进步、经济的发展以及日益严重的环境污染,当今在全球范围内,儿童青春发育的初始年龄有逐渐提早的趋势。由于女孩的月经初潮具有明显的突发性和时间记录的准确性,因此,常常用它来标志某一个时代青春发育时间的早晚。
     正常情况下,女孩比同龄男孩大约早1年开始青春发育,此为青春发育的性别差异。尽管正常青春发育启动的时间随时代在变化,但是,就目前情况而言,若女孩8岁之前就已出现明显的或进行性的乳房发育,或在10岁前月经初潮,男孩9岁之前就已出现喉结、嗓音变低沉等第二性征,并伴有体格的过速发育,则应视为性早熟。有必要对性早熟儿童进行医学评估,以排除损害青少年身体健康的潜在疾病的存在。
                                                                                       会诊中心

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