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吞咽障碍老人如何进食
字号字体变小字体变大发布日期:  2019-05-16  

吞咽功能会随着年龄增长逐渐退化,尤其老年人若有中风、认知障碍症等疾病,加上缺牙等现象,会使吞咽更为困难。老人如果喝水时容易呛到,或是不容易咀嚼食物,反复发生肺炎,很有可能是存在吞咽障碍。

老人咳嗽能力较弱,不容易通过咳嗽排出异物,发生吞咽障碍后,虽然可以勉强进食,但仍可能有少量残渣或口鼻分泌物进入气管,从而引起肺部感染,即所谓吸入性肺炎;重者可因食物团块误入气道,而造成窒息,甚至死亡。

因此,老人在进餐时,一定要减少周围环境的干扰,注意力集中,当食物或液体在口中时不要讲话,如果咳嗽痰多,进餐前应尽量排痰后再进食;维持正确的进食姿势,尽量采用垂直坐位,下颌稍内收;食物的选择以密度均匀、粘性适当、不易松散、通过咽部和食道容易变形的食物,如糊状食物、爽滑软的食物、浓流质、稀流质、烂饭、软饭等等;饮水呛咳的老人,可在水中适当加入些增稠剂,水杯尽量选用底窄口宽的杯子;进食时,小口些、慢一点,充分咀嚼,液体食物也要慢慢喝;每口食物吞两次,确定口中食物吞干净再吃下一口;饭后保持垂直坐位30分钟,适当拍背。

吞咽训练是吞咽困难治疗中重要的一环。对于单纯因退化引起的吞咽困难的老人,我们建议可以做以下一些调整,有助于老人更安全地吞咽进食。

调整呼吸,尽量采用腹式呼吸,每日进行吞咽体操训练。

调整吞咽方式:透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽,可保护气管通道,避免食物或液体太快流入咽喉,让进食更安全。长期卧床的人,则需摇高床头至少30度、头前倾15度再进食。

调整进食的速度与量:小口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。

调整食物的质地:增加液体的浓稠度,可将水或汤加入增稠剂或勾芡,变的浓稠一点,降低液体的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物,避免卡在咽喉。


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