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中医外治疗法在治疗新型冠状肺炎中的应用
字号字体变小字体变大发布日期:  2020-03-09   信息来源:中医特色疗法中心
     面对2020年汹涌肆虐的新型冠状肺炎,党中央在疫情伊始就十分重视中医药疗法的使用,此次疫情全国各个省市中医药的使用率基本都达到了90%以上,中医的使用方法总归来说有两大类,分别是中药内服“内治法”和中医外用“外治法”,中医外治法种类很多,是指除内服中药以外的其他中医疗法,单这次在抗击疫情中应用的种类大概有:针刺疗法、艾灸疗法、推拿点穴、耳穴贴压、穴位贴敷、中医养生功法等,这些方法理论基础扎实、实际操作简便、临床疗效确切、病人乐于接受。根据典迎彬医生十余年的中医外治经验,结合本次疫情治疗过程中的中医外治使用项目,在此探讨一下中医外治疗法在治疗新型冠状肺炎中的应用,以便促使此疗法最大限度的完整发挥作用,他认为中医外治疗法是从病理、生理、心理三方面发挥作用的,下面就他的专业结合日常科普角度介绍几种常用的、临床经验积累多的且疗效确切的方法,希望对抗击新冠肺炎有所帮助。
     一、推拿点穴疗法
     在冠状肺炎救治过程中推拿点穴也多有使用,在看资料和部分医生的使用过程,大都是照书本上形式操作,虽有见效,但还没最大限度的把作用发挥出来,下面就具体症状介绍几种操作方法:
穴位一:大椎穴,可发汗退烧。
位置:低头颈部最高的点(第七颈椎)下方凹陷处。
手法:选用快速旋转摩法或者挤捏法(调治新冠肺炎发热的病理状态)。
操作:旋转摩法:以手掌掌根部对大椎顺时针快速做圆形摩擦,至少80次/分,以患者感到后背发热,微微汗出为好;挤捏法:双手拇指和食指同时由深层肌肉到浅层皮肤对捏大椎穴处,以皮肤发红甚至出痧,微微汗出为好。此穴是治疗发烧的经验穴,效果非常好。
穴位二:太阳穴,可解表散热,清利头目。
位置:头部侧面,眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处。
手法:推揉法、点振法(调治新冠肺炎发热、头晕的病理状态)。
操作:推揉法:食指、中指、无名指三指并拢,中指对准并吸定太阳穴,双手同时由后向前旋转推揉,以太阳穴区酸胀为度,30次/分;点振法:双侧中指同时对准太阳穴震颤,100次/分。
穴位三:百会穴,可提升阳气,安神定惊。
位置:头顶正中线与两耳尖连线的交叉处。
手法:掌心缓揉法(调整新冠肺患者生理机能,改善乏力,同时可以改善其心理状态,调治心理恐惧失眠和焦虑)。
操作:掌心缓揉法:嘱患者闭目养神,掌心对准并吸定百会穴,全掌自然贴合头顶,平稳、着实、缓和的做顺时针带动头顶皮肤揉动,使患者自觉身心放松为度,20次/分。
穴位四:膻中穴,可止咳化痰、开胸顺气。
位置:在两乳头连线的中点处。
手法:全掌搓摩法(调治新冠肺炎胸闷气短、咳嗽的病理状态)。
操作:掌心对准膻中穴,先做顺时针全掌搓摩,力度要求柔和、渗透,30次/分,再从膻中穴沿人体前正中线从上往下推至肚脐处,要求速度、力度、频率都要均匀,以患者感觉气顺舒畅为好。
穴位五:夹脊穴,可调理脏腑、升阳解郁、泻火解毒。
位置:背腰部,人体后正中线旁开0.5寸,从第七颈椎到第五腰椎处。
手法:点按法、捏脊法、掌推法(宣散邪热、泄火解毒,调治新冠肺炎发热、便秘、呕吐淤热的病理状态;平衡脏腑、增强正气,调整新冠肺炎虚衰的生理机能;协调阴阳,调治新冠肺炎心慌、烦闷、抑郁的心理状态)。
操作:点按法:双手拇指指腹沿脊柱两侧夹脊穴从上往下交替点按6-9遍,以患者感觉后背放松、浑身舒畅为度;捏脊法:双手拇指和食指中指对捏提,由下往上一松一紧交替提起皮肤,操作6-9遍,以后正中线皮肤发红、患者自己微汗出和头脑清醒为度;掌推法:分别沿三条线从上往下用全掌贴合皮肤平推(脊背后正中线为第一条线,脊柱两侧旁开1.5寸即膀胱经为第二、三条线)。
穴位六:风池穴,可发汗解表、疏风清热、清脑醒神。
位置:项后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷处。
手法:拿捏法、点揉法(调治新冠肺炎高烧无汗出、头疼头晕的病理状态,调整新冠肺炎失眠烦躁的心理状态)。
操作:医者左手扶患者前额,右手拇指指腹和中指指腹分别放在两侧风池穴处,然后相对拿捏,以患者感觉头部清楚、微微汗出为度;点揉法:医者一手扶患者额头,用另一手大拇指指腹对准一侧风池穴,吸定穴位由轻到重慢慢加力点揉,以患者能耐受且自觉舒服为度,然后换另外一侧风池穴。
穴位七:中脘穴,健脾和胃、理气止痛。

位置:肚脐上4寸,前正中线上。
手法:摩揉法,点揉法(调治新冠肺炎腹胀、恶心、便秘的病理状态)。
操作:摩揉法:以掌根紧贴中脘穴处,其余掌面轻轻贴敷在皮肤上,然后顺时针在中脘穴区皮肤揉动,30次/分,以患者感觉腹部松软舒服为度;点揉法:食指中指无名指三指并拢,以中指指腹吸定在中脘穴,腕关节顺时针旋转,中指点揉穴位,30次/分,要求柔和、灵活,以患者感觉腹部放松、舒畅为度。
穴位八:搓摩胁肋,这是临床常用的一复合性推拿手法,开郁降浊、顺气止痛。

位置:指腋部以下至肚脐水平线部分,两侧下胸肋及肋缘部。
手法:搓摩法(调治新冠肺炎咳喘气逆、胃痛呕吐的病理状态,调整新冠肺炎腹胀烦躁的心理状态)。
操作:以两掌贴合皮肤从两侧腋下搓摩至肚脐水平线,手腕放松,且忌用暴力,操作6-9遍。
二、艾灸疗法
     艾灸疗法相对针刺操作要略微简单些,艾灸无毒无创,在防病保健、增强正气、提高免疫上发挥着很大作用,在新冠肺炎的治疗过程中应用较多。下面介绍几个适合新冠肺炎的处方。
     处方一:肚脐、中脘(调整新冠肺炎气虚乏力、免疫力差的生理机能,调治新冠肺炎腹泻腹痛的病理状态)。
     这两个穴位操作都用补法--温和灸法,手持点燃艾柱对准穴位,保持一定高度不动,或者用常规艾灸盒放置在穴区施灸,以患者感觉穴位区有微热胀感且能耐受为好,每次灸20分钟。
     处方二:大椎、风池(调治新冠肺炎发烧无汗的病理状态)。
     两穴位操作方法相同,均用泻法--雀啄灸法,顾名思义,像麻雀啄食一样,对准穴位后,和皮肤成90度角,用点燃艾条一上一下的灸,以患者能耐受且微微汗出为好,此法可以引热外出,治疗发烧。
三、穴位贴敷疗法
     穴位贴敷疗法疗属于常用中医特色疗法,结合新冠肺炎特点,根据我们常用的贴敷方法,我将集中在我们临床中行之有效的方法做以介绍。
方法一:釜底抽薪退热贴敷法,贴敷双足涌泉穴(调治新冠肺炎发烧、头昏、咳嗽有痰的病理状态)。
膏药全药方组成:吴茱萸:白矾:大黄:胆南星:丁香=2:2:1:1:0.5。
贴敷方法:按上比例将中药粉碎成细粉,用醋调和后贴敷在双涌泉穴上,一天一次,一次4-6小时。
穴位定位:位于足底部,蜷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
方法二:健脾和胃贴敷法,贴敷神阙穴(即肚脐处)(调治新冠肺炎腹泻、腹痛、腹胀、呕吐等消化道的病理状态)。
膏药全药方组成:川椒:炒苍术:砂仁:丁香:吴茱萸:藿香=3:3:1:1:0.5: 0.5
贴敷方法:按上比例将中药粉碎成细粉,用醋调和后贴敷在神阙穴上,一天一次,一次6小时左右。
方法三:止咳泻热贴敷法,贴膻中、大椎、肺俞穴(调治新冠肺炎咳嗽发烧的病理状态)。
膏药全药方组成:麻黄:桃仁:杏仁:细辛:栀子:白芥子:僵蚕=4:4:4:2:2:1:1
贴敷方法:按上比例将中药粉碎成细粉,用醋调和姜汁(醋:姜汁=5:1)后贴敷在膻中、大椎、双侧肺俞穴上,一天一次,一次4-6小时。
穴位定位:膻中和大椎前面已介绍,肺俞位于第三胸椎棘突旁开1.5寸。
     以上这些中医外治特色疗法在新冠肺炎的治疗中均有应用,是典迎彬医生从专科和科普相结合的角度适对新冠肺炎的临床症状,规范化的写了操作流程和适应症,文字和图片浅显易懂、操作简单,临床医生和患者本人均能操作,希望能对新冠肺炎部分症状的治疗和调理做出自己的贡献。(文图/典迎彬)

(编辑/胡晓 陈璐 审核/李学)

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