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心脏体积几乎和牛心一样大 “牛心人”手术获新生
《大河报》2020年4月30日
字号字体变小字体变大发布日期:  2020-04-30  

51岁的郭先生是住在金沙澳门官网网址cow-金沙澳门官网网址cow心胸外科病房的一位特殊病人,与其他患者不同的是,他拥有一颗“牛心”:心脏巨大几乎占满了胸腔。

一般我们正常人的心胸比率(在胸部正位X线片上心脏横径与胸腔横径的比值)仅为0.5,而郭先生的心胸比率高达0.80,他的心脏体积几乎和牛的心脏一样大。

“造成这一现象的‘罪魁祸首’是郭先生出生时心脏里面就缺少‘一面墙’——房间隔,正常人左右心房之间就是靠这面墙分开互不相通的。”金沙澳门官网网址cow-金沙澳门官网网址cow心胸外科白振祥主任说,郭先生的心脏只有一个大心房(单心房),而且他同时还伴有两侧的瓣膜(二三尖瓣)关闭不全。久而久之,心脏就越来越大,几乎占据了整个胸腔。平时除了乏力、心悸外,呼吸困难也越来越重。

据了解,6年前,郭先生就在当地医院确诊“先天性心脏病 ”,但由于经济问题未予及时治疗。本次因症状再次加重来金沙澳门官网网址cow-金沙澳门官网网址cow就医,行心脏彩超后发现房间隔缺损混合型54x45mm,周围几乎没有边缘(单心房),且伴有二尖瓣、三尖瓣大量返流,遂入住心胸外科。

在金沙澳门官网网址cow-金沙澳门官网网址cow入院后,经进一步检查发现,郭先生全心扩大明显,右心房、右心室直径均达到81mm(正常人右房35mm,右室25mm),肺动脉增粗大55mm,肺动脉压力增高,估测71mmHg,心脏射血分数EF值仅45%(正常人在50%~70%),两心房之间为双向分流,但以左向右为主。二尖瓣中度、三尖瓣大量反流。

同时,动脉血气分析检查提示:郭先生在呼吸空气情况下氧分压仅为45mmHg,吸氧后的氧分压也仅为59mmHg(正常人的氧分压为80~100mmHg)。

“郭先生因疾病久拖未治导致心肺功能极差,这无疑使手术风险大幅度增加,但是若不手术,他可能会很快失去这最后的一线手术希望,极易发生心源性猝死。”白振祥主任说,在经过术前强心利尿降低肺动脉压力等一系列治疗后,4月15日,心胸外科为郭先生实施了房间隔重建、心脏二、三尖瓣成型手术。

术后,经过ICU和心胸外科医护人员的共同努力,郭先生顺利康复。

术后1周,复查心脏彩超提示:郭先生的右心室及右心房内径分辨缩小到41、48mm左右,心脏射血分数EF值达到63%。

近日,郭先生痊愈出院。

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