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临床医疗

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科室介绍

儿科二区介绍

儿科二区——小儿呼吸病专业及急救中心  

金沙澳门官网网址cow-金沙澳门官网网址cow儿科二病区主要从事小儿呼吸系统、心血管系统急重症及疑难症的救治研究,善于运用中西结合治疗儿童肺炎,腹泻等常见病,及儿童支气管哮喘,儿童大叶性肺炎,儿童闭塞性细支气管炎,川崎病等疑难性疾病,拥有床位60余张,目前拥有博士后导师1人,硕士导师2人,教授3人,主任医师3名,副主任医师1人,主治医师6人,其诊断、治疗水平处于国内中医儿科界领先地位。   

其哮喘病为国家中管局重点专科的重点病种。该科室设有重症抢救室,并开展了查过敏源、脱敏治疗等新技术。始终坚持以病人为本的原则,突出中医治疗特色,制订了哮喘、肺炎等专病中西医结合的特色诊疗方案,取得了显著疗效。

近年来,在哮喘等疾病的防治方面完成了多项科研项目。研制了系列药物,如“鱼花止咳糖浆”、“退热浆”“解热静口服液”“加味玉屏风散”等,对于提高患儿免疫功能、增强机体抗病能力、防治哮喘发作等均有较好疗效。同时开展中药贴敷、雾化吸入、压缩喷雾吸入、经皮治疗、超声治疗、中药离子导入等多种治疗方法,大大提高小儿呼吸道疾病的治疗效果。此外对各种重症感染、心肌炎、急慢性心衰、小儿胃炎、婴幼儿腹泻、消化道出血、新生儿黄疸、肝脾肿大等儿科常见病、多发病、疑难病积累了丰富而成功的中西医结合救治经验,吸引了全国各地的病人前来应诊。  

中医特色治疗:
1、院内颗粒散剂

      我院儿科根据多位院内名老中医的经验,结合小儿自生的特点和我院独有的设备,创立出了易于小儿口服的,且疗效确切的儿科散剂,如治疗小儿咳喘类疾病的银杏散、二陈散、顿咳散、寒咳散、热咳散、葶苈散、鱼花止咳糖浆,治疗发热性疾病的清热散、达原散、解毒散等等,临床应用方便,疗效可靠。
2、自制膏剂穴位敷贴疗法
      咳喘Ⅰ号膏(肺俞穴,膻中穴),主要用于热性咳喘,可疏风清热,止咳平喘
      咳喘Ⅱ号膏(肺俞穴,膻中穴),主要用于寒性咳喘,可疏风散寒,止咳平喘
      釜底抽薪膏(双侧足底涌泉穴),主要用于风热闭肺,可引火下行,以清肺热、平喘咳。
      吴矾膏(双侧足底涌泉穴),主要用于痰壅盛者,有明显的化痰,平咳喘的作用。
3、冬病夏治法
      冬病夏治是传统中医按照自然界变化对人体的影响,推算出气血运行在每个节气的变化,并依此制定出传统的治疗方法。根据“春夏养阳”的原则,采用中药膏药贴敷治疗治疗疾病。
4、中药保留灌肠
      中药保留灌肠是自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内通过黏膜吸收,达到治疗目的。用于治疗肺炎喘嗽、哮喘、泄泻、便秘、腹胀等病症。主要用于肠腹积热较重或口服中药困难患儿。
5、中药经皮离子导入
      中药经皮离子导入治疗是利用经皮给药治疗仪通过皮肤靶向定位给药,把中药直接渗透作用于病灶部位,充分体现出了中医的治疗特色。使用于小儿哮喘、肺炎喘嗽、泄泻等病症。
6、中药足浴


      用于内热壅盛患儿,主治便秘,服药困难患儿,疗效确切,副作用小;
7、中药热奄包
      将加热好的中药包置于身体的穴位上。通过奄包的热蒸气促使包内中药内离子渗透到病痛所在,主治咳喘,腹胀,腹泻,腹痛等疾病;




儿科二区开展诊查项目介绍


     金沙澳门官网网址cow-金沙澳门官网网址cow儿科二病区(呼吸专业)致力于儿童呼吸系统疾病的临床诊疗及科研工作,科室一直秉承中西医结合治病救人的理念,对儿童大叶性肺炎、支气管哮喘、闭塞性细支气管、咯血等疑难性疾病有丰富的中医治疗经验,在发挥中医治疗优势的同时,积极开展国内先进的呼吸系统诊疗技术和项目,现介绍如下:
     1.儿童电子支气管镜
     儿童呼吸内镜室位于2号楼2楼儿科二病区,目前拥有日本OLYMPUS 3条支气管镜,2个工作站及一套独立的洗消系统,可以满足所有年龄段患儿的电子支气管镜的检查及治疗操作。
     科室目前有3名医生及3名护士拥有电子支气管镜操作技能,先后至山东大学齐鲁儿童医院,吉林大学第一医院,湖南省妇幼保健院进修学习,全国儿童气管镜知名专家孟晨教授为特聘教授,孟繁峥教授为指导老师。
     该项技术适用于儿童呼吸系统疾病的诊治工作,如反复咳喘原因待查、大叶性肺炎合并肺不张、气管-支气管异物、支气管扩张、咯血原因待查、闭塞性细支气管炎、喉喘鸣等病人,能够大大提高了疾病的诊断与治疗水平。
A:拜师学艺:科室医护人员至山东大学齐鲁儿童医院、吉林大学第一人民医院及湖北省妇幼保健院向孟晨教授、孟繁峥教授进修学习;B:医护合作完成电子支气管镜操作;

部分疾病的镜下表现:




目前完成的部分经典疑难病例:
     1.反复喘息发作2年患儿,8岁,既往考虑闭塞性支气管炎,入院后经过我们全科会诊,完善电子支气管镜,肺部增强CT等相关检查,考虑闭塞性支气管炎合并肺隔离症。
     2.反复喘息发作2月患儿,1岁,咳喘原因待查,入院后行气道重建回示:气道狭窄,行电子支气管镜观察,发现狭窄处气管壁有波动感,考虑外压,行肺部及心脏增强CT回示双主动脉弓,压迫气管,明确诊断:1.支气管狭窄(考虑外压)2.双主动脉弓
气管镜的适应证



适应证1喉鸣;2反复或持续性喘息;3局限性喘鸣;4可疑异物吸入;5咯血;6撤离呼吸机困难; 7胸部影像学异常:①气管、支气管肺发育不良和/或畸形,②肺不张,③肺气肿,④肺部团块状病变,⑤肺部弥漫性疾病,⑥纵隔气肿,⑦气道、纵隔占位,⑧血管、淋巴管、食管发育异常,⑨胸膜腔病变需鉴别诊断者;8肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗;9胸部外伤、 怀疑有气管支气管裂伤或断裂者;10需经支气管镜行各种介入治疗者;11心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理;12引导气管插管、胃管置入;13其他:如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。
联系我们
若患儿需要行电子支气管镜检查, 请与我们联系
儿科二区电话:81112  44510  
13838573589(张岩)
13598021476(管志伟)
(目前在医院住院系统知情同意书中有儿童电子支气管镜知情同意书及儿童电子支气管镜申请表,目前我们支气管镜日为每周2和周4)

2.儿童肺功能
     肺功能检测是临床胸、肺疾病及呼吸生理评估的重要内容,能够确定并量化呼吸系统功能的缺陷和异常,有助于确定肺功能异常的类型(如阻塞性或限制性),追踪病程中肺功能损害程度。肺功能检测对于早期检出肺、气道病变,鉴别呼吸困难原因、病变部位,评估疾病严重程度及其预后,评定药物或其他治疗效果,评估手术耐受力及监护危重患儿等均必不可少。
儿童肺功能检查方法及适应病种
     常规通气法:适用于5岁以上患儿呼吸系统疾病如喘息待查、间质性肺炎等的诊查,也是哮喘患儿诊断、评估、减停药物的重要检查方法;
     潮气呼吸法:适用于小于5岁患儿呼吸系统疾病的诊查;
     支气管激发试验及舒张试验:适用于对支气管哮喘的诊断,哮喘严重度及预后评估,研究哮喘的发病机制,了解其他可能伴有气道反应性增高的疾病的气道反应性等适应征:
     患儿准备:2h内避免大量进食,休息15-20min。常规测体重(精确到0.1 kg)、身高(精确到0.5cm),记录性别、出生年月。
联系我们
     若患儿需要行肺功能检查检查, 请于我们联系:儿科二区电话:81112、44510  

3.皮肤过敏原点刺试验
     变态反应性疾病(又称过敏性疾病)被世界卫生组织(WHO)认为是当今世界性的重大卫生学问题。变态反应性疾病主要包括:变应性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮炎、荨麻疹、变应性胃肠炎及过敏性眼膜炎等Ⅰ型的变态反应。而皮肤过敏原点刺试验是一种最直接了解患儿过敏情况的方法,具有灵敏度高、安全、无痛苦, 快速出结果的优点。
     原理:是将少量含有高度纯化致敏蛋白的液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对此过敏原过敏,就会在15---30分钟内,与点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿风团。优点:灵敏度高、安全、患儿无痛苦, 十几分钟出结果。
A:各种过敏原点刺试剂;B:点刺操作示意图,针刺只进入浅皮层;C:刚行针刺过敏原试剂后;D:15分钟后成阳性反应的点刺过敏原结果;

4.特异性免疫(脱敏)治疗
     过敏原特异性免疫治疗,也称为脱敏治疗,是一种可显著降低过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘、过敏性结膜炎或昆虫叮咬过敏反应症状的长期治疗方法。也是除避开过敏原外一种针对过敏性疾病病因的治疗方法。 脱敏治疗可降低机体对于过敏原的敏感性,在疗程结束后仍然对于过敏症状有持续的缓解作用。因此,对于很多过敏的患者来说,脱敏治疗具有较高的成本效益比。
     适应症:用于5岁及以上有屋尘螨致敏史的轻中度变应性哮喘及/或变应性鼻炎患者的特异性免疫(脱敏)治疗。
患儿及家长的配合及注意事项
(1)生活中避免接触过敏原。
(2)建议每次注射之前服用适量抗组胺药,可减轻治疗时过敏反应的发生.
(3)注射前,进行必要的临床检查,并由医护人员评估和记录,决定本次治疗选用适合的剂量。
(4)注射后,在脱敏室观察30分钟,不可擅自离开。
(5)注射后24小时内,应当避免孩子剧烈运动或洗长时间热水浴,并避免游泳、打球等体育活动。
(6)如果需要注射疫苗请和医生联系,需与脱敏治疗时间间隔7天以上。
(7)请遵医嘱坚持及时治疗,如间隔时间过长,可能使疗效降低,甚至前功尽弃。如身体不适或疾病发作而不能接受治疗时,应及时联系医生。
(8)未满18岁患儿,每次注射需有家长陪同。

5.一氧化氮(NO)呼吸测定
     NO是目前研究较多的一种呼出气中的标志物,反映呼吸系统病炎症反应及氧化应激变化。NO作为非胆碱能、非肾上腺素能神经的神经递质,对肺功能有重要调节作用,可直接作用于血管,并参与支气管平滑肌功能的调节。因呼出气NO的检测是一种无创检查且操作简单,可重复性好,有较高的特异性及灵敏度,故可用来协助诊断呼吸系统疾病和评估预后。
临床价值:
临床主要应用:


儿科联系方式

儿科门诊:0371-66231939;儿科急诊:0371-66231498;儿科外治室:0371-6684281 儿科实验室:0371-66211143(遗传室) 0371-66211627(免疫室)

儿科一病区(点击查看):医生办电话:0371-66221363,护士站电话:0371-66232732

儿科二病区:3号楼(第一住院部)20楼,医生办电话:0371-66211112,护士站电话:0371-66244510

儿科三病区(点击查看):医生办电话:0371-66211095,护士站电话: 0371-66211093

儿科PICU(点击查看):医生办电话:0371-66285970,护士站电话:0371-66286017

儿科五病区(点击查看):10号楼一楼,医生办电话:0371-66212322,护士站电话:0371-66242894

网  址:http://www.tcmchild.com; http://www.naobing.com.cn

E-mail:erke58081@126.com

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